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    一般情况下,临产妇在分娩时由于受到各种因素影响,其心理活动比较剧烈,既有将为人母喜悦,也有对分娩恐惧忧虑,还有对以医护人员怀疑等等。因此,医护人员必须根据临产妇具体心理状况和不同分娩时期,实施全面心理护理,使他们在产程中保持良好心里状态,保证分娩顺利进行。这既是医护人员(助产人员)职责,也是提高产时护理质量重要方法。 关键词心理护理;助产;疗效;应用 分娩是妇女正常生理过程,但是由于各方面原因,比如社会、家庭、经济、医生、个人等影响,产妇在分娩过程中往往表现出复杂心理过程,可能会影响分娩顺利进行。尽管排除其他因素干扰而导致难产,但由于产妇产时过分恐惧紧张也可导致难产,因此,实施适当心理护理,是保证分娩顺利、母婴安全重要环节。助产人员在待产过程中针对产妇心理特征,实施心理护理,可以稳定产妇情绪,缓解焦虑,减轻其心理压力,从而促进生产顺利进行。 1心理护理在助产中疗效 据万博体育app观察试验结果来看,助产人员对待产妇在临产和分娩中特殊心理变化,进行适当心理护理,取得疗效让人满意。 1.1观察对象2009年3月至2010年11月在万博体育app住院分娩产妇1000例,这些产妇身体健康,无妊娠并发症、合并症,无阴道分娩禁忌证;产妇为头位单胎,平均年龄在25周岁左右,其怀孕周期平均约39周。试验人员把这1000例待产妇随机分为观察组和参照组各50例,且2组产妇年龄、孕周、文化程度及职业均为是为不影响观察结果。 1.2方法参照组采用是护理人员随机排班,8h工作制,入院后只是对产妇进行一般性介绍,且入待产室无亲人陪伴,由当班护士进行观察处理,并行交接班,无陪伴护士,助产人员与产妇交流少。而观察组入院后有亲人陪护入待产室,医护人员与产妇沟通多,即使了解了她们心理活动,有针对解释、开导,消除紧张、恐惧心理,使其情绪稳定,积极配合,在产妇进入产程后进行进行鼓励支持,密切观察产程,发现问题及时处理,医护人员陪伴直至分娩结束。实行24h弹性排班。 观察2试验组产妇剖宫产率、新生儿窒息率及患者满意度。 1.3结果对两组结果对照表明,观察组产妇剖宫产占到该组全部产妇15%(75例),低于参照组29%(145例),新生儿窒息率1.2%(6例)低于参照组4%(20例),而满意读观察组以99.2%(496例)满意度优于参照组81.2%(406例)。 2产妇临产时心理特征 由以上结果可知,在产妇产程中进行必要心理护理即是必要也是有效。那么产妇心理特征主要表现在哪方面呢?由于产妇面临状况不同,比如孕产次数、文化程度、家庭状况等不同,而导致在待产过程中,会存在不同心理过程,并表现出一定外在心理特征。不论是初产妇或经产妇,由于在产前可能受到,亲朋好友、社会媒体等影响,均存在恐惧、紧张、忧虑、烦躁心理。主要表现在以下几个方面 2.1环境造成孤独感产妇进入待产室时,发现其面临是不熟悉房间环境、不熟悉同室其他产妇,不熟悉医务人员以及待产室要各项规章制度,加上将产时阵痛,因而一旦缺乏家属陪同,产妇就会感到本能不安全和孤独感,这时她们希望能有人,特别父母和丈夫能够陪伴其左右尤其是在在分娩过程更希望能够有家属陪伴。因此,如果其对于某个医护人员具有一定信任,那么就会要求这名医护人员能够陪在其身边。 2.2对分娩不了解而造成紧张感、恐惧感一般情况下,紧张、恐惧危险心理大多是由于产妇对分娩不了解。害怕分娩疼痛及怕分娩时自己或胎儿会有生命危险,或者对胎儿健康以及性别担心,对会阴侧切和剖宫产术恐惧,等等因素都会造成紧张恐惧精神压力,容易导致产妇在分娩情绪发生剧烈波动,影响分娩顺利进行。 2.3对医护人员技术和服务态度忧虑产妇最大心愿是母婴平安,家属对产妇也特别关心、重视,总是想尽一切办法来满足产妇各种需求,产妇本人同时也希望从医护人员那里得到理解,受到重视。因而,待产妇入院后,都希望医护人员对她给予足够重视、关心以及负责,其非常希望技术高超医护人员为其服务。这些产妇心理也特别敏感,一旦服务她是其不满意或者不了解医护人员,则他们就会持怀疑态度,甚至拒绝合作,不予配合。 另外,如果产妇文化素质偏低,缺乏对分娩一般常识导致产妇不合作;分娩带来经济压力带来烦躁不安;产妇隐瞒生育史心里不安感,都是分娩心理问题,可能会影响正常产程进展。 3心理护理应用 3.1良好态度首先,助产人员要态度热情诚恳、语言温和亲切、举止文明礼貌、动作轻巧柔和、操作准确,保持产室环境整洁、舒适整洁、舒适环境。主动向产妇介绍待产室环境和相关规章制度,同室室友,相关医护人员,促进产妇尽快熟悉环境,消除陌生感,并耐心回答产妇提出问题。在产妇在产室待产时,要细致询问其过往病史并进行全面体格监察,充分了解产妇生理和心里状况,以之做出有针对性生理和心理护理。要向产妇讲解有关妊娠、胎儿在宫内生长发育知识,使产妇认识妊娠、分娩是女性一种特殊生理过程;充分向产妇解释宫缩形成阵痛原理,同时正确向她们传达心理因素对分娩过程影响,从而使得产妇能够正确认识分娩过程和分娩阵痛,促使她们积极主动配合。另外,助产人员还应该通过与产妇随意交谈,分散产妇注意力而减轻其阵痛感。 3.2产程关键环节心理护理第二产程似乎分娩过程非常重要一环,可以说是决定着产妇能否正常分娩关键环节。在第二产程过程中,助产人员要忙而不乱,熟练果断,不断给予产妇精神上安慰与鼓励。同时,知道产妇在宫缩过程中技巧,鼓励产妇,给产妇信心。助产操作适时、适度,避免出现意外。产后,即第三产程,也产程关键环节,这时如果出生后胎儿性别不是产妇所期待,会引起产妇失落、不安心情,很可能会增加出血多概率。因此,医护人员最好站在产妇立场上态度来慰藉产妇,鼓励其说出心中郁闷,及时做好产妇生活护理,帮产妇与婴儿建立母子感情,同时,要将婴儿及产妇情况及时告知家属,并将家属良好反应反馈给产妇,使其保持平静情绪,防止产后出血。若婴儿有异常时,应该及时处理,暂时不告诉产妇,留待时代时间再告之,并给予尽可能帮助,避免导致产后抑郁症。 3.3消除产妇恐惧感,增加安全感医护人员应以主动热情关怀和高度工作责任感,获得产妇最大信任,相互间建立良好护患关系,使产妇对他们产生信任感,能够把心中困惑和压力倾诉出来,使其在整个分娩过程中更好地接受指导及治疗,消除恐惧心理。产妇都希望在分娩过程中能够母婴平安,避免意外发生。为了增加产妇安全感,医护人员可以向其介绍同样方式分娩成功其他室友情况,来树立产妇分娩信心和安全感,从而有利于分娩顺利进行。对那些过度紧张,宫缩不协调产妇,要有耐心,用理解和蔼可亲态度对待,增加护患亲和力,这也有利于产妇增加安全感。 另外,剖宫产产妇心理活动也应当引起产科工作人员高度重视,给予必要心理护理。对于那些因经济、家庭问题而导致不得不剖腹产产妇而出现心理悲观或者抑郁等心理问题产妇,医护人员应该给予特别重视,运用科学手段、恰当方法、和蔼态度对其进行积极心理疏导,帮助其消除自卑心理,促进其尽早摆脱这种状态。 总之,心理护理应该是产房医护人员在助产工作中必须运用手段。它能够给予产妇心理和精神上支持,提高产妇对分娩信心,增加产妇及其家属对医院信任感和满意度,是一种“以人为本”护理手段。 参考文献 [1]方文秀.产妇心理特征与护理[J]安徽卫生职业技术学院学报,2007,(05). [2]任秀兰.孕产妇心理护理干预及其结果分析[J]大同医学专科学校学报,2006,(01). [3]薛红琴.心理干预对初产妇分娩过程中影响[J]国际医药卫生导报,2004,(18). [4]曾凡敏.心理干预在初产妇分娩过程中效果观察[J]全科护理,2009,(12)

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